为进一步深化医疗保障服务改革,提升参保人员的就医便利性,陕西省医疗保障局推出了一项便民利民的新举措:省级参保人员现可通过个人互联网服务平台,自助开通异地就医备案并享受直接结算服务。这意味着,符合条件的参保人员在跨省或省内异地就医时,无需再经历繁琐的线下备案流程,即可实现医疗费用的即时结算,大大减轻了患者的垫资压力和来回奔波的负担。
具体操作流程简单快捷。参保人员只需通过官方指定的医保服务平台(如国家医保服务平台APP、陕西医保公共服务网上服务大厅或相关小程序等)进行实名认证登录。进入服务界面后,在“异地就医备案”模块中,按照提示填写个人信息、选择备案类型(如长期异地居住、临时外出就医等)、提交相关证明材料(部分情况可通过电子承诺制简化),即可在线提交备案申请。系统审核通过后,备案即时生效。备案成功后,参保人员在备案地已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医时,便可持社保卡或医保电子凭证直接结算,个人只需支付应由个人负担的部分,医保基金支付的费用由医保部门与医疗机构直接结算。
此项自助服务具有显著优势:一是突破时空限制,实现“7×24小时”全天候在线办理,解决了参保人员因工作、时间冲突无法线下办理的难题;二是简化材料与流程,充分利用数据共享,减少了纸质材料的提交,部分情形实行告知承诺制,提升了服务效率;三是服务透明可追溯,参保人员可随时在线查询备案进度、状态及结算记录,保障了知情权与监督权。
需要注意的是,参保人员在自助开通服务前,应确保个人医保账户状态正常,并详细了解备案有效期、就医地医疗机构是否开通直接结算等相关政策细节。对于异地急诊等特殊情况,部分平台也支持“先救治,后备案”的补办操作。建议参保人员在就医前,通过国家医保服务平台APP或网站查询目标医疗机构是否已接入国家异地就医结算系统,以确保顺利结算。
陕西省此次推出的省级参保人员异地就医自助备案直接结算服务,是落实“互联网+医保”服务、优化营商环境、保障民生福祉的重要体现。它不仅提升了医保服务的智能化、便捷化水平,也标志着陕西省在构建全国统一、高效便捷的医疗保障服务体系方面迈出了坚实的一步。随着医保信息化建设的不断深入,更多便民服务将持续推出,让数据多跑路、群众少跑腿,不断增强三秦百姓在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感。